Resumo de Adolescência:Prevenção e Risco - Maria Ignez Saíto; Luiz Eduardo Vargas da Silva

A adolescência pode ser definida como a fase de transição entre a infância e a vida adulta,caracterizada por crescimento e desenvolvimento biopsicossocial marcantes.Ao componente biológico das transformações,dá-se o nome de puberdade.A puberdade,portanto,não é sinônimo de adolescência,mas uma parte desta.Ela é evidenciada na prática pelo aparecimento dos caracteres sexuais secundários(broto mamário,aumento de testículo e/ou desenvolvimento de pêlos pubianos) até o completo desenvolvimento físico,parada do crescimento e aquisição de capacidade reprodutiva.A puberdade apresenta como principais componentes:estirão de crescimento pôndero-estatural_ os adolescentes nessa fase ganham cerca de 20% de sua estatura final e 50% do seu peso adulto.Ao rápido crescimento em estatura característico dessa fase dá-se o nome de estirão puberal e ele é o único momento na vida extra-uterina em que o indivíduo apresenta uma fase de aceleração do crescimento.Na fase de estirão puberal é que ocorre o Pico na Velocidade de Crescimento(PVC),meninos chegam a atingir velocidades de crescimento de 10 cm/ano e meninas,9 cm/ano.O PVC ocorre geralmente entre 11 e 12 anos nas meninas e 13 e 14 anos nos meninos.Deve-se lembrar,no entanto,que tanto o ganho de peso quanto o de altura passam por fase de desaceleração,sendo esta posterior à aceleração.No sexo masculino,a velocidade máxima de ganho de peso coincide com o PVC_nas meninas o PVC precede em 6 meses o período de ganho máximo de peso,geralmente;o crescimento ocorre numa direção distal-proximal,ou seja,primeiro crescem os pés e mãos,depois pernas e antebraços,e finalmente coxas e braços,que também param de crescer nessa ordem.O crescimento do tronco,embora posterior ao dos membros,contribui com o maior contigente de ganho estatural durante a puberdade,aumentando a relação tronco/membros;ocorre também o desenvolvimento do tecido muscular,sendo ele mais evidente no sexo masculino_o homem tem,em média,30% a mais de massa muscular;desenvolvimento do tecido adiposo;desenvolvimento do sistema cardiorrespiratório,que ocorre principalmente nos meninos,com a elevação e posterior estabilização da pressão arterial em ambos os sexos;maturação sexual,sendo que,no sexo feminino,a primeira manifestação de puberdade é geralmente o surgimento do broto mamário,e ainda no mesmo ano ocorre também o aparecimento dos pêlos pubianos.Concomitante ao desenvolvimento mamário,útero,trompas,vagina e vulva passam por modificações anatômicas e funcionais,essas alterações são devidas,principalmente,à produção ovariana de estrógenos.Os pêlos axilares se iniciam mais tarde,acompanhados pelo desenvolvimento das glândulas sudoríparas.A menarca é um evento tardio da puberdade feminina,ocorrendo após o PVC(as adolescentes crescem em média 4 a 6 cm após a menarca).Os primeiros ciclos menstruais são irregulares,mas depois tendem a tornarem-se regulares;já no sexo masculino,a primeira manifestação de puberdade frequentemente é o aumento do volume testicular,sendo o aparecimento dos pêlos pubianos posterior.A mudança de voz,tão característico dessa fase,ocorre tardiamente ao longo do desenvolvimento puberal,por aumento da laringe através de ação androgênica. É importante saber que o crescimento está relacionado à maturação sexual e não à idade cronológica,e a maturação sexual pode ser estabelecida pelo estadiamento de Tanner. Além dessas manifestações físicas do período de adolescência,há também as mudanças psíquicas.O adolescente passa por um período crítico de formação da identidade pessoal,em que vai "absorver" vários comportamentos,principalmente dos pais,além dos colegas pertencentes ao mesmo grupo que ele.Crises religiosas,atitude social reivindicatória,tendência à formação de grupos,constantes flutuações de humor,crises de identidade,separação progressiva dos pais,busca pelo prazer e desejo de independência(desde que não seja completa,pois têm medo de terem que sustentar a si mesmos) são características marcantes dessa fase.Deve-se ressaltar que essas manifestações são normais à esse período,a sua ausência ou intensificação devem ser motivo de preocupação aos pais,psicólogos e hebiatras.

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