Segredos da Voz - Anatomia do Nervo Recorrente
(Manuela de Sá)
O “recorrente” é o nervo motor da laringe. Separa-se do nervo pneumogástrico ou vago, ou X par craniano na região torácica superior. É também chamado nervo laríngeo inferior e tem origens, trajectos e ligações diferentes dos lados direito e esquerdo.
Chama-se recorrente por abordar a laringe num trajecto de baixo para cima, que é o inverso do seu trajecto inicial, ao separar-se do pneumogástrico ao nível torácico. O nervo recorrente enerva todos os músculos laríngeos menos o crico-tiroideu, que é enervado pelo nervo laríngeo superior, também responsável pela captação de estímulos sensitivos ao nível da mucosa.
Apresenta do lado esquerdo cerca de 10 centímetros mais que o lado direito, mas como as unidades nervosas motoras deste lado (axónios) são também mais grossas e melhor condutoras, os influxos recorrenciais direito e esquerdo chegam simultaneamente às cordas vocais, apesar do comprimento tão diferente dos condutores nervosos (Jelena Krmpotic, 1957). Esta diferença de calibre de axónios não existe no recém-nascido nem nos surdos de nascença: a diferença resulta então de uma organogénese funcional.
O recorrente contém fibras destinadas aos músculos dilatadores da glote, que se situam exteriormente, e outras destinadas aos músculos constritores da glote, situadas no interior. As fibras dilatadoras são mais frágeis e em menor número, já que existem mais músculos constritores que dilatadores.
O recorrente contém um exército de fibras simpáticas (ligadas aos reflexos de fuga perante um perigo eminente) e para-simpáticas (ligadas às funções vitais. As para-simpáticas são em maior número, daí o papel importante que os influxos nervosos vegetativos assumem na transmissão de estímulos a nível da fonação. Existe uma ligação entre o nervo recorrente e o nervo laríngeo superior, chamada “ansa de Galian”, e que permite uma melhor coordenação entre os dois ramos.
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