Resumo de gayton

PELE E PÊLOS

Estruturas do pêlo:
- Medula - Camada córnea - Gl. sebáceas que estão junto ao pêlo
- pilo eretor- Folículo piloso com camada epitelial externa e interna
- Cutícula- Bainha de epitélio- Bulbo piloso
Temos patologias em
que há destruição do bulbo piloso, então, o indivíduo terá uma alopécia
que não se recupera.Normalmente, a criança tem uma pilificação no nível do bulbo chamada
lanugem
No desenvolvimento do pêlo temos três fases importantes:
1- Anagena: crescimento do pêlo
2- Catagena: fase atrófica transicional ( queda do pêlo)
3- telogena : fase de repouso do pêlo ( fase de estado)
Para que todo o ciclo de desenvolvimento do pêlo se complete é preciso de um tempo de 6 meses a 1 ano.
SEMIOLOGIA DO PÊLO

Falta de pêlo – pelada ( nome vulgar) ou alopécia
Alopécia pode ser localizada , generalizada , congênita ou adquirida
A- Congênita
a) total ou atriquia congênita ou alopécia universal
b) total c/ defeitos associados
São pessoas que não tem pêlos nem cabelos mas que tem outros defeitos
ectodermicos associados como a displasia ectodermica e progeria . Pode estar associado com algum defeitos neurológicos
c) parcial ou hipotricose

B- Adquirida

a) Alopécia masculina ou pelada seborreica
Significa ausência de cabelos e uma seborréia no couro cabeludo. Isso
está sobre influência do hormônio sexual masculino. Sobre efeito da
testosterona temos a implantação do cabelo, ou seja , os recessos
fontais são caracteristicas da testosterona no sexo masculino.
b) Effluvium telógeno
Indivíduos que após uma doença grave perdem todos os pêlos e cabelos do corpo . Não tem lesão do
bulbo do Folículo piloso e possivelmente esses cabelos se refazem
- Geralmente há um estresse infeccioso, orgânico, emocional forte onde
a pessoa perde todos os pêlos e depois os cabelos se regeneram.
c) Tóxica
Algumas doenças como intoxicação por metais pesados pode levar a uma
queda dos pêlos e cabelos, então, seria uma alopécia adquirida.
d) Pelada vulgar ou alopécia areata ou em placas
são indivíduos que tem falhas no couro cabeludo e pêlos, geralmente,
são áreas arredondadas maiores ou menores que tem haver com o estado
psicossomático do indivíduo.
e) Alopécia universal
Por alguma razão o indivíduo perde todos os pêlos .f) AtróficaEla pode ser atrófica decorrente de alguma doença ou uma parasitose que destrói o Folículo piloso até o bulbo
C- Tonsura
O pêlo parece estar cortado na sua emergência . Não há lesão do bulbo piloso
CRESCIMENTO EXCESSIVO DO PÊLO
a) Hipertricose: excesso de pêlos em áreas indiferenciadas
Pode ser congenita ou adquirida
Pode ser generalizada ou localizada
- Quando localizada pode decorrer de estímulos locais , como por
exemplo, o indivíduo que tem uma fratura de perna ou braço e que usa
gesso durante muito tempo, possivelmente, ao tira o gesso pode Ter uma
hipertricose por causa do estimulo mecânico do Folículo piloso
- Quando se faz uso de certas medicações podemos Ter hipertricose. Uma
dessas substâncias é a fenil idantoína que é um anticonvulsivante que
pode acarretar em hipertrofia genital. Outras drogas como a
estreptomicina é causa de hipertricose
- Quando se encontra um paciente com hipertricose não podemos deixar de
perguntar quais são as possíveis medicações que essa pessoa usa
b) Hirsutismo: excesso de pêlos em áreas ditas sexuais , ou seja, áreas
onde o crescimento dos pêlos estão condicionadas sob influencia de
hormônios sexuais
Os pêlos axilares crescem sob influencia dos andrógenos adrenais .
Se o indivíduo tem uma deficiência gonadal ovariana ou testicular vai Ter pêlos axilar , talvez um pouco menos.
Os pêlos sexuais decorrentes dos hormônios sexuais gonadais são os
pêlos pubianos que no sexo feminino forma um triângulo de base superior
e no sexo masculino os andrógenos são responsáveis pelo triângulo
superior do losango abdominal, pelos pêlos no tórax, na barba, no
bigode, no pavilhão auricular , ao nível do nariz e no dorso.Em
algumas patologias podemos Ter excesso de produção de andrógeno no sexo
feminino
- Hirsutismo é uma patologia que afeta mulheres e crianças , ou seja, eles tem pêlos onde normalmente ele não deveria existir
HIRSUTISMO:

- Idiopático: não se sabe a causa , possivelmente tem causa racial.
Sabemos que existe raças onde a pilificação é mais abundante . Pode estar relacionado a sensibilidade do
receptor aos androgenios circulantes.
*Ovarianos
- Síndrome de ovários policisticos: talvez seja a causa mais comum de
hirsutismo. É uma patologia comum que se caracteriza por presença de
ovários micropolicístico que na produção maior de androgenios ,
principalmente, androstenediona e testosterona. Essas doentes que tem
irregularidade menstruais tem algum grau maior ou menor de hirsutismo .
- Tumores virilizantes do ovários
A virilização ocorre quando além do hirsutismo temos manifestações do
excesso de andrógenos como acne, seborréia, recessos frontais,
alterações da voz, hipertrofia de clitóris
* Suprarrenal
As patologias da adrenal frequentemente pode levar a virilização entre elas temos:
- hiperplasia suprarrenal congenita
- tumores virilizantes da córtex da adrenocortical
- tumores virilizantes puros ou associados a síndrome de cushing como
ocorre frequentemente no carcinoma funcionante da suprarrenal* Síndrome Achard-Thiers
Basicamente, se acredita que existe alguma deficiência enzimática e uma maior produção de hormônios sexuais adrenais
É comum pacientes que estão na menopausa e que são diabéticas
devido a esse descontrole hormonal Ter uma menor produção de estrogenio
e uma maior sensibilidade aos androgenios existente e sem patologia
nenhuma elas terem excesso de pêlos
* Pseudo hemarfroditismo
São aquelas situações de genitália ambígua .
- Pseudo hermafroditismo masculino quando temos as gonadas masculinas e genitália ambígua
- Pseudo hermafroditismo feminino quando temos as gonadas femininas e genitália ambígua
A principal causa de Pseudo hemarfroditismo feminino é a hiperplasia
supra-renal congênita ,então, temos que Ter uma genitália ambígua com
hipertrofia de clitóris , com virilização
No pseudo hermafroditismo masculino um indivíduo com a genitália
ambígua e com uma supermasculinização, então , as vezes são criadas
como sendo do sexo feminino e depois criam um hirsutismo.
* síndrome c/ manifestações androgênicas

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