Resumo de Dúvidas mais Freqüêntes sobre as Próteses de Silicone - Parte 2

6) Então a cirurgia de aumento das mamas é um procedimento simples?
Um aumento mamário com implantes de silicone não é uma operação "simples", mas normalmente é segura quando realizada por Cirurgião Plástico devidamente qualificado (membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica). Entretanto, como em qualquer outra cirurgia, sempre existe a possibilidade de ocorrerem complicações, ou reação à anestesia. Sangramento e infecção são incomuns, mas podem tornar as cicatrizes mais largas. Você pode reduzir seus riscos seguindo estritamente todas as recomendações pré e pós-operatórias que lhe forem feitas. Além disso, você também deve saber que, como todo procedimento cirúrgico, deixa cicatrizes permanentes, embora estas possam ser cobertas por soutien ou roupa de banho. Má cicatrização e cicatrizes alargadas são mais comuns em fumantes. Pode haver também diminuição transitória (que é frequente) ou definitiva (rara) de sensibilidade dos mamilos.
7) Que cuidados devo tomar antes da cirurgia?
Dependendo de sua idade e história clínica pessoal e familiar, poderá ser necessária uma mamografia, RX de tórax e eletrocardiograma além dos habituais exames de sangue e urina antes do procedimento ser marcado. Você também receberá uma lista com medicamentos (e fumo) a serem evitados. Como regra geral, medicamentos de uso crônico não são suspensos de forma abrupta. Já os salicilatos (Ácido acetil salicílico, AAS, Melhoral, Aspirina, etc), por interferirem no funcionamento das plaquetas e causarem tendência a hematomas devem ser descontinuados 2 semanas antes e duas depois da cirurgia. Eventualmente, será solicitado o parecer de algum outro especialista (clínico geral, cardiologista, ginecologista, psiquiatra ou outro dependendo do caso) antes de submetê-la à cirurgia. Enquanto estiver providenciando estas coisas, combine com familiares ou amigos quem vai levá-la e buscá-la no dia da cirurgia e quem irá ajudá-la em casa durante o tempo que for necessário (de 15 a 30 dias). A data da operação será escolhida de acordo com as conveniências da paciente e do cirurgião, levando-se também em conta o fato de que alguns modelos de próteses necessitam encomenda com antecedência de algumas semanas.
8) Que cuidados e restrições devo observar após a cirurgia?
Após 2 dias você poderá tomar banho completo e até molhar os curativos, secando-os depois com secador de cabelos (cuidado com o ar quente, pois poderá causar queimaduras) ou ventilador. Semanalmente estes curativos deverão ser trocados no consultório. Providencie para ter micropore (esparadrapo cirúrgico) em casa, pois deverá usá-lo 2 meses sobre as cicatrizes, a fim de que se mantenham o mais finas possível. Os pontos são retirados a partir do 7º dia e não deixam marcas extras. Costumam ser programadas revisões aos 2, 6 e 12 meses (visite antes ou telefone ao seu médico em caso de dúvidas). OBS: Evite dormir de lado antes de tirar os pontos e não eleve os braços nem faça força ou movimentos bruscos com eles antes de 30 dias, sob risco de abrir as cicatrizes ou de ocasionar hematomas, prolongando assim o tempo de recuperação e prejudicando o resultado estético. Você poderá retornar ao trabalho ou aos estudos em aproximadamente 7 dias se isso não envolver atividade física intensa. Dirigir automóvel, exercícios e atividade sexual podem ser retomados após 15 dias se não causarem desconforto. É comum uma sensação de peso extra nas mamas, que desaparece espontaneamente com o passar do tempo (mais ou menos 30 dias), à medida que você for incorporando as próteses ao seu esquema corporal. Seu cirurgião lhe fornecerá ainda um cartão do fabricante preenchido com informações importantes a serem comunicadas ao seu ginecologista e radiologista, tais como: data da cirurgia (para lembrar você da data aproximada de substituição dos implantes), local e via de inserção das próteses, modelo, volume e número de série das mesmas. Uma consequência imediata da presença de silicone nas mamas é que seu ginecologista não poderá realizar punção de nódulos: agulhas podem perfurar as próteses e causar vazamento de gel de silicone.
9) Como evoluem as cicatrizes?
Nos 30 primeiros dias o aspecto das cicatrizes é excelente e pouco visível. Alguns casos apresentam discreta reação aos pontos ou ao curativo. A partir daí a cicatriz fica espessa, adquire um tom vermelho e depois marrom que vai aos poucos clareando. É este período da evolução cicatricial que mais preocupa as pacientes. Como não podemos apressar este processo natural, só nos resta recomendar-lhe que espere o período tardio de maturação quando, por volta do 12o ao 18o mês, as cicatrizes se tornam mais claras e menos consistentes, atingindo seu aspecto definitivo. Certas pacientes apresentam tendência à cicatrização hipertrófica ou à formação de quelóides. (Se você apresenta este problema ele ocorrerá independentemente da técnica ou experiência do Cirurgião Plástico.) Isto só pode ser previsto até certo ponto, durante a primeira consulta, quando sua vida cirúrgica pregressa e antecedentes familiares são pesquisados. Pessoas de pele clara tendem a sofrer menos desse tipo de complicação. Existem vários tipos de tratamento clínico e cirúrgico para melhorar estas cicatrizes inestéticas, na época adequada (ver secção de "Tratamento de Cicatrizes").

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