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O que é o Pós Stresse Traumático?
(Evaristo; M.)

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Ao longo dos dois últimos séculos foram diversas as denominações atribuídas à Perturbação Pós-Stresse Traumático. Depois da Guerra Civil norte-americana esta perturbação foi denominada “nostalgia”, durante a I Grande Guerra foi apelidada de “trauma das bombas”, passando depois a chamar-se “neurose de combate”, “fadiga de combate” ou “neurose traumática” e no século XIX passou a ser descrita como “neurose histérica” ou de “conversão” (Pires, 2003). Mais recentemente esta denominação passou a abranger outros acontecimentos stressores que vão para além dos que são experimentados em situações de guerra. Apesar desta perturbação já ter sido descrita no passado só após a guerra do Vietname é que passou a ter um maior reconhecimento originando diversos estudos empíricos e clínicos. A denominação Pós-Stresse Traumático foi publicada pela primeira vez em 1980 no DSM-III mas só em 1993 é que foi reconhecida pela Organização Mundial de Saúde. A Perturbação Pós-Stresse Traumático é uma perturbação da ansiedade que ocorre após a exposição a um stressor traumático extremo, como por exemplo: acidentes graves, catástrofes, situações de conflito ou de combate, doenças graves, cirurgias difíceis, violações, rapto, assaltos pessoais violentos, violência física ou psicológica, perca súbita, morte violenta de familiar ou amigo, etc. No manual de diagnóstico é referido que o diagnóstico desta perturbação implica uma experiência pessoal directa com um acontecimento que envolva morte, ameaça de morte ou ferimento grave, ou outra ameaça à integridade física; ou observar um acontecimento que envolva morte, ferimento ou ameaça à integridade física de outra pessoa; ou ter conhecimento acerca de uma morte violenta ou inesperada, ferimento grave ou ameaça de morte ou ferimento vivido por um familiar ou amigo íntimo. Os indivíduos que viveram uma situação traumática tendem a sofrer de stresse psicológico relacionado especificamente com o acontecimento stressor, reagindo com medo intenso, horror ou sentimento de incapacidade de obter ajuda. No manual de diagnóstico é referido que os sintomas mais frequentes nos pacientes que sofrem desta perturbação são o reexperienciar persistente do acontecimento traumático, evitamento persistente dos estímulos associados com o trauma, embotamento geral da reactividade e sintomas persistentes de aumento da activação (sintomas presentes por mais do que um mês) e a perturbação deve causar mal estar clinicamente significativo ou deficiência social, ocupacional ou em qualquer outra área importante do funcionamento do indivíduo. No mesmo manual é indicada uma taxa de prevalência ao longo da vida para a PPST, nos EUA, de cerca de 8% da população adulta. Em Portugal, o Dr. Afonso de Albuquerque, a Prof. Dra. Catarina Soares, a Dra. Paula Martins de Jesus e a Dra. Catarina Alves desenvolveram em 2002, o primeiro estudo epidemiológico de carácter transversal sobre a prevalência do Pós-Stresse Traumático. Estes autores concluíram que existiam na população portuguesa com mais de 18 anos cerca de 650.000 casos, o que representava uma prevalência de 7,8%. Estes autores também concluíram que o acontecimento stressor foi em 23,1% dos casos violação, em 21,7% dos casos abuso sexual antes dos 18 anos, em 12,3% dos casos ocorreu a morte violenta de um familiar ou amigo e 10,9% em combate. Do total da amostra, 1134 indivíduos viveram mais do que uma situação traumática.” ( Barbosa, 2003). Nota: Resumo de trabalho académicoReferências: American Psychiatric Association (2002). DSM-IV-TR. Lisboa. Climepsi. Franco, H., Barbosa, M. (2003, Março). Combate, matar ou ser morto. Correio da Manhã, Domingo Magazine, pp. 4-12. Pires, C. (2003). Manual de Psicopatologia: uma abordagem biopsicossocial. Leiria. Editorial Diferença.



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