Resumo de O que é a Perturbação de Personalidade Paranóide?

De acordo com Pires (2003) a Perturbação Paranóide da Personalidade é característica de pessoas habitualmente hostis, que desconfiam que os outros as vão maltratar e explorar tornando-se por isso bastante discretas, procurando sinais de abuso e a confirmação das suas noções negativas e preconcebidas em relação a pessoas e situações. Estas pessoas são bastante relutantes em confiarem nos outros acusando-os mesmo quando são eles próprios os culpados (mecanismo de defesa: projecção). São muito ciumentos, questionando injustificadamente, preocupam-se demais, nutrem dúvidas acerca da lealdade e honestidade dos outros e “encontram frequentemente mensagens escondidas nos acontecimentos” (Pires, 2003, p. 178).
De acordo com Pio Abreu (2002), desde Kraepelin que se discute a autonomia das paranóias face à esquizofrenia, uma vez que as primeiras podem decorrer com um delírio franco baseado em falsas interpretações à volta de uma ideia sobrevalorizada, sem os outros sintomas que acompanham a esquizofrenia. Segundo o mesmo autor, é comum que estas situações se iniciem por uma reacção paranóide a uma vivência primordial que segue o seu curso independentemente desta vivência. Esse tipo de comportamento suscita novas vivências ameaçadoras a que por sua vez se reage de forma paranóide, num processo do tipo circular (Pio Abreu, 2002).
O DSM-IV-TR refere que a característica essencial da Perturbação Paranóide da Personalidade é um padrão de desconfiança e suspeição persistentes em relação aos outros com interpretação malévola das suas motivações, que começa no início da idade adulta e está presente numa variedade de contextos. As pessoas com este tipo de perturbação têm grandes dificuldades em estabelecer relações próximas ou tem frequentemente problemas nesse tipo de relacionamentos e a sua suspeição excessiva e hostilidade reflectem-se em discussões abertas e queixas recorrentes ou num afastamento hostil. São hipervigilantes para ameaças potenciais levando-os a agir de forma defensiva, aparentando «frieza» e desprendimento de sentimentos afectuosos, expressando frequentemente uma gama lábil de afectos salientando-se a hostilidade, a inflexibilidade e o sarcasmo.
Estes sujeitos têm uma necessidade excessiva de serem auto-suficientes e de um forte sentido de autonomia e de terem um elevado grau de controlo sobre os que o rodeiam. São com frequência rígidos, críticos com os demais, incapazes de colaborar mas extremamente sensíveis à critica dos outros. Podem ser dadas a litígios, envolvem-se com frequência em disputas legais, podem exibir fantasias grandiosas pouco realistas ligadas a questões de poder e hierarquia e podem ser vistos como «fanáticos» que formam «cultos» fortemente ligados ou grupos com outros com quem compartilham o seu sistema de crenças paranóides.
O DSM refere também que particularmente em resposta ao stresse, as pessoas com a Perturbação Paranóide da Personalidade podem sofrer episódios psicóticos muito breves, durando de minutos a horas e em algumas circunstâncias esta perturbação pode aparecer como antecedente pré-mórbido de Perturbação Delirante ou Esquizofrenia. As pessoas com esta perturbação podem desenvolver Perturbação Depressiva Major, ter um risco aumentado para Agorafobia e Perturbação Obsessivo-Compulsiva, ocorrendo frequentemente Alcoolismo e Abuso ou Dependência de Substâncias.
A prevalência da Perturbação Paranóide da Personalidade, segundo o DSM-IV-TR, tem sido reportada de 0,5% a 2,5% na população em geral, 10% a 30% no internamento psiquiátrico e 2% a 10% no ambulatório psiquiátrico.
Nota: Este resumo é de um trabalho académico.
Referências:
American Psychiatric Association (2002). DSM-IV-TR. Lisboa: Climepsi Editores.
Pio Abreu, J. L. (2002). Introdução à Psicopatologia Compreensiva (3ª ed.). Lisboa:
Fundação Calouste Gulbenkian.
Pires, C. (2003). Manual de Psicopatologia: uma abordagem biopsicossocial. Leiria:
Editorial Diferença.

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