Resumo de O QUE É LÚPUS ERITREMATOSO SISTÊMICO(LES)?

O Lupus Eritrematoso Sistêmico(LES), como é conhecido, é uma doença crônica de causa desconhecida, onde acontecem alterações fundamentais no sistêma imunológico da pessoa, atingindo predominantemente mulheres. O sistema imunológico é uma rede complexa de órgãos, tecidos, células e substâncias encontradas na circulação sanguínea, que agem em conjunto para nos proteger de agentes estranhos. Uma pessoa que tem LES, desenvolve anticorpos que reagem contra as suas células normais, podendo consequentemente afetar a pele, as articulações, rins e outros órgãos. Ou seja: a pessoa se torna "alérgica" a ela mesma! Ora, é isto que faz dela uma doença auto-imune!Mas não é uma doença contagiosa, infecciosa ou maligna. A maioria dos casos de LES ocorre esporadicamente, indicando que fatores genéticos e ambientais tem um papel importante na doença.O lupus varia enormemente de um paciente para outro, de casos simples que exigem intervenções médicas mínimas, até casos significativos, com danos aos órgãos vitais, como pulmão, coração, rins e cérebro. A doença é caracterizada por períodos de atividade intercaladas por períodos de "remissão", ou alívio, que podem durar semanas, meses ou anos. Alguns pacientes nunca desenvolvem complicações severas.O histórico da doença é o seguinte: Em 1851, o médico francês Pierre Lazenave observou pessoas que apresentavam "feridinhas" na pele, como pequenas mordidas de lobo. E em 1895, o médico canadense Sir William Osler caracterizaou melhor o envolvimento das várias partes do corpo e adicionou a palavra "sistêmico" à descrição da doença.Lupus equivale a lobo. E eritematoso significa vermelhidão. Já sistêmico é aquilo que tem a ver com o "todo", no caso, do orgânismo.O "American College of Rheumatology", uma associação americana que reúne profissionais reumayologistas, estabeleceu em 1971 e revisou em 1982, 11 critérios que definem o quadro de lupus. Estes critérios foram modificados em 1997. Uma pessoa pode ter LES se 4 critérios estiverem presentes:CRITÉRIOS DE PELE:1 - Mancha "asa borboleta" (vermelhidão característica no nariz e face)2 - Lesões na pele( usualmente em áreas expostas ao sol)3 - Sensibilidade ao sol e luz (lesões após a exposição de raios ultravioletas A e B)4 - Úlceras orais ( recorrentes na boca e nariz)CRITÉRIOS SISTÊMICOS:5 - Artrite( inflamação de 2 ou mais juntas periféricas, com dor, inchaço ou fluído)6 - Serosite( inflamação do revestimento do pulmão - pleura e coração - pericárdio) 7 - Alterações renais( presença de proteína e sedimentos na urina)8 - Alterações neurológicas( anormalidades sem explicações - psicose ou depressão)CRITÉRIOS LABORATORIAIS:9 - Anormalidades hematológicas (baixa contagem de células brancas - leucopenia ou plaquetas - trombocitopenia, ou anemia causada por anticorpos contra células vermelhas - anemia hemolítica)10 - Anormalidades imunológicas ( células LE, ou anticorpos anti-DNA, ou anticorpos SM positivos, ou teste falso-positivo para sífilis)11 - Fator antinúcleo e positivo (FAN)O diagnóstico correto é feito a partir do histórico do paciente associado ao examo clínico e exames laboratoriais. Algumas perguntas feitas ao paciente podem ajudar bastante no diagnóstico.1 - Você teve dor ou inflamação das juntas por mais de 3 meses?2 - Você teve feridinhas em sua boca ou nariz por mais de 2 semanas?3 - Os seus dedos mudam de cor, ficando pálidos ou roxos, quando o tempo está frio ou quando estão em contato com água fria?4 - Alguma lesão de pele, vermelha, surgiu no seu rosto, sobre o nariz e bochechas, por mais de um mês?5 - Durante algum exame de sangue alguém lhe disse que a contagem de células vermelhas, brancas ou plaquetas estava baixa?6 - Sua pele fica muito vermelha e irritada, principalmente no rosto, depois que você toma sol? É pior em comparação com outras pessoas?7 - Você sentiu dificuldade ou dor para respirar durante alguns dias?8 - Você tem perdido muito cabelo ultimamente? Mais do que o normal?9 - Você já teve alguma convulsão?10 - Alguma vez você fez exame de urina onde foi constatado muita proteína?Se 3 ou mais destas perguntas forem respondidas com um sim é recomendável um exame de sangue para testar a possibilidade de LES.Porque o sistema imunológico de uma pessoa que tem Lupus se perde deixando de reconhecer constituintes do seu próprio corpo, passando a atacá-los como se fossem estranhos? Ainda não se tem a resposta, mas apenas evidências.

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