Blackbook Clínica Médica
(Ênio Roberto Pietra Pedroso; Reynaldo Gomes de Oliveira)
Anemia Redução do número de hemácias, hemoglobina (Hb) ou hematócrito(Htc). Ocorre redução da oferta de oxigênio às células.Causas: Redução na produção de hemácias; Disfunção medular; Aumento da destruição das hemácias; Hemorragias. A mais freqüente é por perda de ferro. Classificação: Reticulócitos nitidamente aumentados:1) Microcítica- Hemoglobinopatias (talassemias) - Ferropriva em tratamento com ferro 2)2) Normocítica - Membranopatias - Enzimopatias - Imunológicas- Hemoglobinopatias- Microangiopatias- Porfirias- Infecções- Mecânicas Reticulócitos baixos, normais ou pouco aumentados: 1) Microcítica e hipocrômica: - ferropriva; perda gastrointestinal crônica; perda urinária; perda genital; má absorção de ferro; doenças crônicas. 2) Normocítica ou macrocítica:- Aplasias ou hipoplasias adquiridas; aplasias ou hipoplasias congênitas; invasão medular; infecção medular; disfunção medular; diminuição do estímulo à eritropoiese; hemolítica; hemorragia aguda.3) Macrocítica: - Deficiência de ácido fólico; deficiência de vitamina B12. Sinais: palidez cutâneo-mucosa com hemoglobina menor que 8g/dl. Sintomas: adinamia; fraqueza; desânimo; apatia; mal estar; mal desempenho físico; mal desempenho intelectual; taquicardia. Quando intensa: irritabilidade; depressão e taquidispnéia.Confirmação: Hemoglobina menor que 12g/dl e hematócrito menor que 37% em mulheres e HB < 13,5g/dl e Htc < 41% em homens. VCM (volume corpuscular médio): Htc/hemácias. O valor obtido vai nos dizer se a anemia é macro, normo ou microcítica.HCM(hemoglobina corpuscular média): Hb/nº de hemácias. Vamos obter se é normo ou hipocrômica.
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