Blackbook Clínica Médica
(Ênio Roberto Pietra Pedroso; Reynaldo Gomes de Oliveira)
IRC (Insuficiência renal crônica) Na IRC a filtração glomerular está abaixo de 60ml/min. Sinais: hipertensão; edema; congestão; anemia; desnutrição. Queixas: oligúria; edema; fraqueza; palidez; fadiga; mal estar; sensação de gosto metálico; anorexia; movimentos espontâneos dos membros inferiores; pele seca, áspera e fina. Tratamento:- Dieta ( com restrição de cálcio, sódio, potássio, proteínas);- Inibidores da enzima conversora da angiotensina - Se hematúria usar ácido fólico + vitamina B12Diabetes (Tratamento) O diagnóstico é feito quando existem dois exames de glicemia de jejum superando 126mg/dl. Cetoacidose: glicemia de jejum entre 250 e 1000mg/dl.Na cetoacidose podemos encontrar acidose metabólica (gasometria); aumento de potássio e cloretos. Se amilase aumentada podemos suspeitar de pancreatite.Exames a serem solicitados: hemograma; urocultura; uréia, creatinina; eletrocardiograma. Insulinas: R (ação rápida); NPH (intermediária)Doses da insulina: 0,2 a 0,4U/Kg/dia (15 a 20U/dia) de NPH dividida em duas doses (antes do café-da-manhã e antes do jantar). Na cetoacidose: 0,1U/Kg/hora Todas as insulinas disponíveis no Brasil têm 100UI/ml. A regular ® tem 5ml.
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