Visão geral Arritmias
(Luciana A.Cedaro)
Arritmias são distúrbios na geração, condução e propagação do IMPULSO ELÉTRICO no coração; capazes de provocar repercussões que variam de desprezíveis até muito graves.Podem ocorrer de modo espontâneo( primárias) ou como consequência de outros distúrbios cardíacos ( secundárias) entre os quais destaca-se o infarto agudo do miocárdio e, no nosso meio, a Doença de Chagas.
Principais Causas:1. Dilatação cardíaca2. Drogas cardioativas3. Inflamação4. Infarto e fibrose5. Isquemia aguda ( hipóxia)6. Aumento do potássio extra-celular7. Diminuição do potássio extra-celular
Classificação: SUPRAVENTRICULARES:- Taquicardia sinusal- Disfunção do nodo sinusal: Bradicardia sinusal, Parada sinusal, Bloqueio de saída do nodo sinusal- Extra-sístoles atriais ( uni ou multifocais)- Taquicardia atrial- Flutter atrial, Fibrilação Atrial- Taquicardia supra-ventricular paroxística, Taquicardia atrial paroxística- Bloqueios Atrioventriculares ( BAV - 1º. 2º e 3º grau)
VENTRICULARES: - Extra-sístoles ventriculares- Parassistolia- Taquicardia ventricular- Flutter ventricular, Fibrilação ventricular- Arritmias Ventric. complexas - Torsades de Pointes, Ritmos Idioventriculares, Escape VentricularSuspeita: Quando a frequência cardíaca está abaixo de 60 ou acima de 100bpm, ou quando a alteração do ritmo produzir sintomatologia ou tríade - palpitação,tontura e síncope.
Como confirmar:
- Eletrocardiograma- Ecocardiograma bidimensional c/doppler- Holter- Teste Ergométrico- Looper- Tilt-TestTratamento:Avaliar a necessidade de cada paciente conforme sua arritmia, muitas vezes sendo necessário uso de medicação ou outras medidas.
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