ASPECTOS IMUNOLÓGICOS DA RUBÉOLA
(Diversos)
A rubéola também conhecida como sarampo alemão, é causada por um vírus RNA(família Togavírus).è uma doença benigna e de elevada prevalência, onde cerca de 80% dos adultos já são imunes, sendo que 25% dos casos são assintomáticos. O período de incubação varia de duas a três semanas, com uma média de 18 dias e a fase de contágio situa-se entre 1 semana antes e 1 semana após o rash cutâneo(exantema). Os aspectos imunológicos são os seguintes:. na gestante, a IgG cruza a placenta e esta transferência passiva só ocorre de maneira substancial após a 16-20 semana, sendo que antes dessa época somente 5-10% dos níveis de anticorpos maternos são detectados no sangue fetal;. por outro lado, a resposta fetal humoral só se torna efetiva também por volta da segunda metade da gestação, quando se consegue encontrar anticorpos fetais em quantidades tituláveis;. existe um hiato de algunsmeses entre a época de infecção do concepto(quando ela ocorre nas primeiras semanas da gestação) e a resposta imune efetiva,deixando campo aberto para que a invasão viral do feto se faça de maneira devastadora, atingindo praticamente todos os órgãos; . normalmente, durante a 19 e a 25 semanas, o anticorpo IgM específico fetal pode ser detectado, e a partir daí ele aumenta gradativamente até constituir parcela importante do pool de anticorpos do cordão umbilical;. a IgG fetal também é produzida em pequenas quantidades mas se confunde com a IgG materna;. a IgM fetal continua a ser produzida de 3 a 5 meses após o nascimento;. mas tarde, quando diminui a replicação viral,usualmente após o sexto mês,cai o nível de IgM e começa a aumentar a IgG, desta vez de origem da criança, pois a IgG materna já não existe mais;. níveis altos de IgG são mantidos durante vários anos, variando consideravelmente entre pacientes, demonstrando de maneira indireta que a replicação viral continua por tempo variável.
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