DIABETES E TIRÓIDE
(Dra.Denise Franco in Jornal Novos Horizontes)
A glândula tiróide produz hormonas que regulam o metabolismo energético humano.Considerando que o número de indivíduos com diabetes mellitus tipo 1 que também desenvolve doença da tiróide é vasto, existe a necessidade de avaliação da função tiroidea nos pacientes portadores de diabetes tipo 1, logo pela altura do diagnóstico.A diabetes mellitus do tipo 1 é uma doença imuno-mediada,caracterizada pela destruição das células beta do pâncreas,o que leva normalmente à uma deficiência absoluta de insulina. 85 a 90%das pessoas com diabetes tipo 1 apresenta marcadores auto-imunes contra célula no início da doença.Muitos destes pacientes podem ter outros anticorpos não relacionados com a diabetes. Em relação à doença da tiróide, ela, pode manifestar-se por um excesso de função (hipertiroidismo) ou por uma diminuição da função (hipotiroidismo). No hipertiroidismo há um aumento no sangue das homonas tiroideas T3 e T4.Há ainda diminuição da TSH da hipófise que é uma substância que estimula a produção das hormonas atrás referidas.A elevação da T3 e da T4 sanguíneas provoca um aumento da produção da glicose que passa para o sangue. Num indivíduo sem diabetes, este aumento da glicémia seria compensado com mais produção de insulina, o que não é possível no diabético que tem as células produtoras de insulina (cél. beta) destruidas, fazendo com que piore o controle glicémico.No hipotiroidismo as T3 e T4 estão diminuídas e a TSH hipofisária está elevada.O hipotiroidismo provoca um acúmulo de gorduras no sangue,o que pode aumentar o risco de complicações da diabetes.O exame de TSH pode ser suficiente para detectar a presença da patologia da tiróide associada à diabetes.
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