Resumo de Leptospirose

A leptospirose é uma zoonose (doença de animais), é uma doença grave que pode ser transmitida às pessoas de todos os sexos e idades. Na maioria dos
A leptospirose causada pelas bactérias LEPTOSPIRAS , que afetam a maioria dos animais , como cães, bovinos, eqüinos, suínos, roedores , caprinos , animais silvestres e gatos. O rato porém, é o principal vetor dessa doença . Foram revelados mais de 200 variantes da leptospira. A leptospira aloja-se nos rins dos animais sem causar danos, e é eliminada pela urina, às vezes por toda a vida do animal .
A leptospira é transmitida de animal a animal e de animal ao homem. Há transmissão de homem a homem , porém é rara.
A transmissão pode ocorrer através do contato direto com o sangue, urina ou órgãos de animais contaminados, através do contato com a água e / ou solo úmido ou vegetações contaminadas , ingestão de alimentos e de água contaminada, pelo contato com lama , esgotos, fossas e também valas contaminadas. As enchentes representam grande risco para a transmissão de leptospirose . A água tem papel primordial na transmissão dessa doença.
O microorganismo penetra através da pele lesada ou de mucosas íntegras orofaringeana (oral) , nasal, ocular e genital (nos animais). Pode penetrar através da pele íntegra que tenha ficado muito tempo imersa em águas contaminadas .
O risco de transmissão pode ser reduzido por intermédio da melhoria das condições de infra-estrutura básica . Em países com saneamento básico adequado a população esta menos exposta ao contágio, é mais comum que ocorra por meio de animais domésticos e de água contaminada (em razão de atividades recreativas ou profissionais) . Em nosso país não há registro de imunização humana contra leptospirose.
Principalmente a população de baixo nível sócio-econômico, da periferia das cidades grandes, obrigada a viver em condições que tornam inevitável o contato com águas contaminadas e com roedores é mais atingida .
A ineficácia ou inexistência de redes de água e de esgoto, de coleta de lixo e as conseqüentes inundações , são condições favoráveis às epidemias e aumentam o risco de aquisição da leptospirose .
A maioria das pessoas infectadas desenvolve sintomas discretos ou nenhum sintoma . As manifestações, quando ocorrem , em geral aparecem entre dois e trinta dias após a infecção. O sintoma mais precoce , em sua fase inicial , é a mialgia (dor muscular) e nessa fase a doença é indistinguível da dengue e da gripe . Os sintomas apresentam uma variação muito grande , sendo os mais comuns : febre, dor de cabeça, mialgia (dor muscular),vômitos não associados a problemas digestivos, mal estar, conjuntivite, “manchas escuras” na pele, icterícia (pele amarelada e olhos avermelhados), meningite (cinqüenta a noventa por cento dos casos) , calafrios ,tosse e escarros com sangue, dor de garganta, diarréia , presença de sangue na urina , redução do volume de urina , fraqueza, rigidez no pescoço e outros sintomas menos comuns mas que como todos os outros pode levar a morte.
A forma grave da leptospirose é denominada doença de Weil .
Podemos nos prevenir dessa doença evitando contatos e exterminando ratos, evitando contatos com águas contaminadas, tratando animais doentes para não disseminar (espalhar) a doença, deixando quintais e jardins limpos . vacinando animais, tendo higiene com os alimentos eliminando materiais que possam atrair ratos , limpando lotes vagos, tampando bem as latas de lixo, não deixando água parada, não deixando fresta em rodapés , parede e entre telhas . O governo pode prevenir a população, principalmente, com a melhoria do saneamento básico.
Deve-se utilizar somente água tratada como bebida e para higiene pessoal. Não se deve ingerir água mineral, refrigerante e cerveja na lata ou garrafa antes de serem lavadas, deve ser utilizado um copo ou um canudo plástico .Em casos de inundações deve evitar o contato com a lama ou água da enchente . Pessoas que irão se expor à água ou lama em terrenos alagados devem utilizar luvas e calçados impermeáveis .
Para profilaxia, a doxiciclina mostrou-se eficaz, quando administrada corretamente.O tratamento é feito, inicialmente, com a hidratação que é muito importante pois os portadores da doença perdem muita água. Também se deve ter cuidado com a hidratação excessiva que pode piorar a insuficiência respiratória .Não devem ser utilizados medicamentos para dor ou para febre (AAS®,Aspirina®,Melhoral®,entre outros),que podem aumentar o risco de sangramento.Os antiinflamatórios (Voltarem®,Profenia®,entre outros) pelo risco de efeitos colaterais.
A distribuição geográfica da leptospirose é cosmopolita (ocorre no mundo todo) , no entanto sua ocorrência é favorecida pelas condições ambientais das regiões de clima tropical e subtropical , onde a elevada temperatura e os períodos do ano com altos índices de chuvas e de enchentes favorecem o aparecimento de surtos epidêmicos,e apesar da leptospirose ser cosmopolita, não ocorre nas regiões polares. Tradicionalmente algumas profissões são consideradas de alto risco, como trabalhadores em esgotos, algumas lavouras, pecuária , garis e outras .
A leptospirose é uma doença intimamente relacionada aos períodos chuvosos , quando há elevação dos índices pluviométricos (índice de chuvas) , há um conseqüente aumento no número de casos da doença .
A doença ocorre tanto em nível rural quanto urbano. No caso urbano, adquire caráter mais severo, devido a grande aglomeração urbana de baixa renda morando à beira de córregos , em locais sem saneamento básico, sem condições inadequadas de higiene e habitação, vivendo com roedores que ai encontram água ,abrigo e alimento necessário a sua proliferação .

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