Resumo de Angina de peito - Paulo Santos; Ricardo Santos; Vera Batista

A angina de peito foi um termo criado pelo Dr. William Heberden em 1772, de forma a descrever uma sensação de dor no peito, que causava ansiedade e medo da morte.
Mais tarde, a angina de peito foi definida como sendo uma resposta sensorial a uma isquémia transitória do miocárdio.
A sintomatologia surge quando é atingido um prejuízo máximo para as células musculares, e é associada à diminuição do lúmen arterial e consequente redução do fluxo sanguíneo.
Fisiopatologia
Os episódios de isquémia miocárdia podem ocorrer mais frequenetemente por diminuição do fluxo coronário ou aumento da necessidade de oxigénio pelo miocardio.

A diminuição do fluxo sanguineo pode ser devido a alterações ao nível da circulação, tais como:

anemia
hipoxémia
policetémia
espasmo arterial
arterite coronária
estenose/insuficiência aórtica;

O aumento da necessidade de oxigénio pode provocado por:

hipertiroidismo;
miocardopatia hipertrótica;
estenose/insuficiência aórtica;
exercicio;
emoções fortes;
digestão de grandes refeições

Contudo, a causa mais frequente de isquémia transitória do miocárdio é a coronariopastoria arteroscletótica. As placas de ateroma nas artérias coronárias causam uma redução do lúmen, aumentando a resistência ao fluxo sanguineo, perdendo a capacidade de irrigar adquadamente o musculo cardiaco.
Após alguns minutos de isquémia, as células são privadas de oxigénio e de glicose, consequentemente, o seu metabolismo passa a ser anaerobio, sendo o produto final o ácido lácteo, sendo o responsável pela dor anginosa.
Factores de risco:

Não modificáveis: idade, sexo e herditariedade

Modificáveis : hipercolestrolémia, hipertensão arterial, diabetes, tabagismo, sedentarismo, obesidade, stress e ingestão de álcool, cafeina ou cocaina.
Manifestações clínicas:
A crise anginosa tem como sintomas: palidez, sudorese, dispneia e dor.
A dor é muito especifica:

Características:

Sensação de aperto ou compressão

Sensação de queimadura

Dor visceral (profunda, pesada e dolorosa)
O utente, quando tem dores, pressiona o esterno com o punho fechado (sinal de Levine)

Localização:

Retroesternal
Tórax anterosuperior
Intraescapular
Ombro esquerdo
Face interna dos membros superiores

Irradiação :

Ombro esquerdo
Face interna do braço esquerdo
Região mentoniana
Membro superior direito
Pescoço
Região epigástrica (especialmente nas mulheres)

Duração :
Habitualmente duram menos de 5 minutos, no entanto, em situações de stress intenso podem durar até 15 minutos
Factores precipitantes:

Exercício físico
Exposição ao frio
Refeição pesada
Stress emocional
Todos aqueles que aumentem a sobrecarga do musculo cardiaco

Factores de alivio:

Correcção do factor precipitante

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