Resumo de Anatomia orientada para a clínica

A articulação do joelho é uma articulação do tipo gínglimo, em dobradiça, que permite flexão e extensão e é composta por três articulações:
1) Articulação lateral e medial entre os côndilos do fêmur e da tíbia;
2) Articulação intermediária entre a patela e o fêmur (articulação patelofemoral).
É uma articulação relativamente fraca mecanicamente, mas é estabilizada pela força dos músculos adjacentes e seus tendões (principalmente o quadríceps femoral) e dos ligamentos que conectam o fêmur e a tíbia.
A articulação é revestida por uma forte cápsula fibrosa e é reforçada por 5 ligamentos extra capsulares:
1) Ligamento da patela : parte distal do tendão do músculo quadríceps femoral; passa do ápice da patela para a tuberosidade da tíbia. É o ligamento anterior da articulação do joelho;
2) Ligamento colateral fibular (ou ligamento colateral lateral): tem forma de cordão e é muito resistente; se estende a partir do epicôndilo lateral do fêmur até a face lateral da cabeça da fíbula;
3) Ligamento colateral tibial (ou ligamento colateral medial): faixa achatada que se estende desde o epicôndilo medial do fêmur até o côndilo medial e parte superior da tíbia. Em seu ponto médio as fibras profundas desse ligamento estão firmemente presas ao menisco medial. É um ligamento mais frágil que o colateral lateral e por isso, mais comumente lesado.
4) Ligamento poplíteo oblíquo : é uma extensão do tendão do músculo semimembranáceo que reforça a cápsula fibrosa posteriormente;
5) Ligamento poplíteo arqueado : também reforça a cápsula fibrosa posteriormente, origina–se da face posterior da cabeça da fíbula e passa súpero-medialmente sobre o tendão do músculo poplíteo e espalha-se sobre a face posterior da articulação do joelho.
Existem também ligamentos intra-articulares, que são os ligamentos cruzados e os meniscos (que são cartilagens semilunares).
1-      Ligamentos cruzados : unem o fêmur e a tíbia, cruzam entre si dentro da cápsula articular formando um “X”, aumentando a estabilidade da articulação.
1.1-          Ligamento cruzado anterior (LCA) : é o mais fraco dos dois, origina-se da área intercondilar anterior da tíbia, imediatamente atrás da fixação do menisco medial. Estende-se para cima, para trás e lateralmente para fixar-se à parte posterior do lado medial do côndilo lateral do fêmur. Ele é frouxo em movimento de flexão e tenso quando a perna está completamente estendida, impedindo o deslocamento posterior do fêmur sobre a tíbia e a hiperextensão da articulação do joelho.
1.2-          Ligamento cruzado posterior (LCP): origina-se da área intercondilar posterior da tíbia, passa acima e à frente do lado medial do LCA para fixar-se na parte anterior da face lateral do côndilo medial do fêmur. É estirado durante a flexão da articulação do joelho, impedindo o deslocamento anterior do fêmur sobre a tíbia ou o deslocamento posterior da tíbia sobre o fêmur.

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