Abscesso hepático amebiano
(Cássio L. engel)
A maioria dos pacientes não apresenta simultaneamente ao abscesso amebíase intestinal. Seu predomínio é no sexo masculino 19:1. Apresenta quadro sub agudo de febre e dor em hipocôndrio direito, hepatomegalia dolorosa e alterações pulmonares na base direita, pode haver derrame pleural, atelectasia, empiema e hemi-diafragma direito elevado. Normalmente apresenta abscesso único localizado na área supero-anterior do lobo direito do fígado. O teste sorológico que pode ser realizado é a hemaglutinação indireta que deve estar positiva. As complicações mais freqüentes são ruptura e infecção secundária. Preditores de mau prognóstico para abscesso hepático: múltiplos abscessos, hiperbilirrubinemia, infecção fúngica, leucocitose, hipoalbuminemia e baixo nível de hemoglobina. O tratamento pode ser feito com Metronidazol 750mg de 8/8 hs por 10 dias. Pode ser usado amebicida intestinal e ser feita a aspiração em abscessos grandes, com risco de ruptura, ausência de resposta ao tratamento após 5 dias usando Metronidazol e em infecção secundária ao abscesso. O tempo de desfervecência é de 5 dias, e o desaparecimento do abscesso pode demorar de 10 à 300 dias.
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