Tratado de medicina interna
(Cecil)
SÍNDROME DE SJÖGRENEpidemiologia: Mulheres de meia idade e idosas (idade média: 50 anos)Clínica: Manifestações oculares: Diminuição da secreção lacrimal. Sensação de corpo estranho, prurido e fotofobia. Queratoconjuntivite secaManifestações orais:Insuficiência salivar, dificuldade de mastigação, deglutição e fonação, aderência da comida na boca, fissuras e úlceras em lábios e ângulos da boca. Xerostomia.Aumento de voluma da parótida e glândulas submandibulares. Uni ou bilateral, simétrico ou assimétrico. Febre, sensibilidade local e eritema.Exames complementares: FAN: + ou –HipergamaglobulinemiaAnticorpos: Anti RO/SS-A - inespecíficoanti LA/SS-B – síndrome primariaCélulas LE – síndrome secundariaProteína C e VHS não aumentamBiópsia de tecido da mucosa oral para analise das glândulas salivares.Tratamento: Sintomático.Sintomas oculares: colírios de metilcelulose e álcool polivinila a 5%. Oclusão dos ductos nasolacrimais.Sintomas orais: água abundante. Flúor. Bromexine melhora secreção lacrimal e xerostomia. Hidroxicloroquina.
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