Resumo de Fisiologia e função dos rins - L. Kathleen Mahan & Sylvia Escott-Stump

Fisiologia e função dos rins

A principal função dos rins é manter o balanço homeostático com relação aos líquidos, eletrólitos e solutos orgânicos. Esta tarefa é realizada pela infiltração continua de sangue e pelas alterações (secreção e reabsorção) neste liquido alterado.
O rim recebe em media 20% do debito cardíaco, o que permite a filtragem de 1600L/dia de sangue. Aproximadamente 180L de liquido (ultra filtrado) são produzidos na filtragem deste sangue, e por meio dos processos ativos de reabsorção de certos componentes e secreção de outros, a composição media deste liquido é alterada em 1,5L de urina excretada em um dia na media.
Cada néfron funciona independentemente na produção de uma contribuição para a urina final, apesar de estarem sob controle similar e serem desta forma coordenados. Não obstante, quando um seguimento de um néfron é destruído, aquele néfron completo não é mais funcional.
Glomérulo: responsável pela produção de grande quantidade de ultrafiltrado.
Túbulos: reabsorvem a grande maioria dos componentes que compõem o ultrafiltrado. Este processo requer gasto energético na forma de ATP.
Finalmente a urina produzida é afunilada nos túbulos coletores comuns e na pelve. A pelve se estreita em um ureter único por rim, e cada ureter leva urina para dentro da bexiga, onde se acumula antes da eliminação.
O rim possui capacidade quase ilimitada de eliminar a água. O controle de secreção de água é regulado pela vasopressina, anteriormente chamada de ADH, um pequeno hormônio peptídeo secretado pela hipófise posterior. O volume urinário inferior a 500mL/dia é chamado de oligúria; é impossível para esse pequeno volume urinário eliminar toda a excreção diária. A uréia predomina em quantidade dependendo do conteúdo de proteína da dieta. O acido úrico, a creatinina e a amônia estão presentes em pequenas quantidades.
A capacidade do rim eliminar adequadamente os produtos de excreção nitogenosa é conhecida como função renal, a insuficiência renal é conseqüência da incapacidade de excretar a carga diária destas excreções.
O rim também realiza funções não relacionadas a excreção. Uma destas envolve o mecanismo renina-angiotensina, um controle maior da pressão sanguínea. A angiotensina II é um importante vasoconstritor.
O rim tambem produz o hormônio eritopoietina, um determinante critico da atividade eritroide da medula óssea. A deficiência de eritropoietina é um fator determinante na anemia grave presente na nefropatia crônica.
O papel do rim engloba a produção da forma ativa da vitamina D- 1,25 (OH)2D3 – assim como a eliminação de cálcio e fósforo pelo intestino e é uma das substancias necessárias para a remodelagem e manutenção ósseas.

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