Trichomoníase
(Ginecologia fundamental)
TRICHOMONÍASE ETILOGIA:• Descrita por DONNE, 1836.• Protozoário anaeróbico, unicelular, flagelado, piriforme, com espinha terminal (axostilo) o qual emerge do blefaroplasto,contém núcleo corpúsculo parabasal, membrana ondulante, citoplasma granuloso e móvel.• Mede 10 a 20 ?m comp. por 5 a 10 ?m de largura , maior que um leucócito e menor que uma célula madura.• Transmissão sexual • Ação citolítica sobre o epitélio.ETIOLOGIA: Seres humanos podem ser hospedeiros de três espécies:• Trichomonas hominis: habita o intestino• Trichomonas tenax: habita a boca• Tichomonas vaginalis: habita a vagina (única espécie que causa doença)PREVALÊNCIA:• Mais frequente nas mulheres com atividade sexual.• Há outro pico em mulheres com mais idade, podem não ser de transmissão sexual. DIAGNÓSTICO:• Período de incubação: 3 a 28 dias.• Corrimento abundante, aquoso, espumoso, verde amarelado,fétido,com eritema, prurido ardência e dispareunia.• Dor e mal estar vaginal ao manuseio.• Erosão e hemorragia ao contato.COLPOVAGINOSCOPIA: • Colpocervicite com alças capilares em forquilha e múltiplas manchas eritematosas.• Lugol : pele em leopardo.• Coalescência das manchas: colpite macular.NO HOMEM:• Uretrite, prostatite, vesiculite são raras.Uretrites inespecíficas: 2% é trichomonas• Infecção assintomática da próstata: causa reinfecção da mulher.DIAGNÓSTICO:• Exame a fresco: com tintura de Dif Quick.• pH vaginal é maior que 5,0.• Bacterioscopia.• Colpocitologia oncótica de Papanicolaou.• Cultura em meio de CPLM e Vate.TRATAMENTO:• Metronidazol: 2gr. v.o./ dose única ou 500 mg v.o./ 2xs/ dia/ 7 dias.• Efeitos colaterais (gástricos) com álcool.• Ação mutagênica e ultrapassa a barreira placentária, portanto proscrito no primeiro trimestre de gestação.• Tratar o parceiro: 1/3 são portadores na uretra
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