Metformin to treat infertility in PCOS
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O ESHRE/ASRM-Sponsored PCOS Consensus (2008) afirma que uso da metformina na POC deve restringir-se a mulheres com intolerância a glicose. Baseado em alguns estudos, não é recomendada sua utilização rotineira como indutor da ovulação. A adição da metformina ao CC para indução ovulatória não apresenta benefícios como terapia de prmeira escolha. (5)Já NESTLER, o clomifeno traz resultados mais rápidos que a metformina por atuar em vias diferentes porém gera multiparidade. Sugere que o uso de metformina não deva ser somente para mulheres que apresentam intolerância a glicose na SOP, como recomenda o ESHRE/ASRM consensus statement, mas também no tratamento efetivo da infertilidade. Em mulheres com SOP em que o tempo é essencial e o desejo de uma gravidez estável é rápido, em um curto período de tempo, recomenda-se a utilização de CC como primeira opção de tratamento. A adição da metformina a CC tem mostrado um aumento cumulativo da taxa de ovulação. Em mulheres com SOP que apresentam um tempo maior disponível, mais que 6 meses, para engravidar aconselha-se que utilizem como tratamento inicial a metformina, combinada a dieta e exercícios.Uma vantagem da utilização da metformina em relação a CC seria o risco diminuído de multiparidade.
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