Tratamento clínico da hérnia de disco
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Tratamento não-cirúrgicoO tratamento da lombociatalgia causada pela hérnia de disco apresenta bons resultados, em torno de 80-90%, com o tratamento conservador, devendo ser usado, pelo menos, de quatro a seis semanas, dependendo de vários fatores, principalmente da tolerância do paciente à dor e do comprometimento neurológico. Se o paciente obtém melhora pequena, mas progressiva, é imperativa a persistência do tratamento não cirúrgico.Na fase aguda, o tratamento é iniciado com repouso absoluto por três dias na posição mais confortável, para que o disco lesado não sofra mais compressão. Conjuntamente é usado antiinflamatório não hormonal e, em casos de dor muito intensa, pode-se associar corticóide. São usados também analgésicos nas reagudizações. Medidas físicas como calor e massagem suave, podem ajudar no alívio do quadro álgico.Na fase pós-aguda, em que a dor já e mais suportável, permitindo melhor mobilização, intensificamos as medidas fisioterápicas com calor e exercícios de alongamento e gradual reforço muscular.Na fase tardia, em que o paciente apresenta apenas desconforto, e importante a manutenção da elasticidade e tônus muscular associada aos cuidados posturais.Além disso, deve-se avaliar as atividades de vida diária do paciente e verificar se elas interferem na patologia, orientar, nos casos de hérnias de disco lombossacrais, o paciente a evitar posturas de flexão, mas se não for possível, a cada meia hora deverá realizar inclinação da coluna para trás, evitando a progressão dos sintomas.
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