Perineoplastia
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É uma cirurgia plástica das partes íntimas onde a região perineal é reconstituída. O períneo começa na parte baixa da vulva e vai até o ânus. É constituído de músculos e aponeuroses (camada que recobre os músculos), têm o reto atrás e a uretra na frente. Mulheres que tiveram laceração da musculatura perineal podem apresentar algum grau de incontinência urinária aos esforços, além de desconforto e perda da sensibilidade ao ato sexual devido ao "alargamento" da vagina. A laceração da musculatura perineal pode ocorrer em mulheres que tiveram partos normais e nas idosas, pela "frouxidão" das mucosas da vagina, do reto e da bexiga. A cirurgia é realizada na parte externa da vagina e consiste em reparar os músculos ou ligamentos que sofreram rompimento ou frouxidão. Quando é a bexiga ou a uretra que perdem a sustentação, a cirurgia tem o objetivo de suspender esses órgãos novamente. Existem várias técnicas de reparo do assoalho pélvico: Burch, onde ocorre a suspensão da fáscia vaginal corrigindo a incontinência urinária; Sling, quando se passa uma fita de nylon grossa por baixo da bexiga e a prende aos ossos da pelve, também corrigindo a incontinência urinária; Marshall Marchetti, técnica semelhante à Burch, onde ocorre a suspensão da uretra; Suspensão do reto, a técnica é um tipo de Sling. A perineoplastia clássica é realizada pela técnica de Kelly Kennedy, onde ocorre a retirada de parte da parede vaginal (tornando esta mais estreita) e o reposicionamento dos órgãos pélvicos que saíram do lugar. Os exercícios fisioterápicos também têm bons resultados e devem, sempre, preceder às cirurgias. O sucesso da cirurgia dependerá da exatidão do diagnóstico. As cirurgias, embora sejam simples, exigem alguns cuidados.
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