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Prostata E SUAS COMPLICAÇÕES
(JMDASILVA)

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PROSTATA E SUAS COMPLICAÇÕES
Perguntas Frequentes
(FAQs) Frequently Asked Questions


Onde se localiza a próstata e qual sua função?
A próstata é uma glândula do aparelho genital masculino localizada perto da abertura da bexiga. É do tamanho de uma noz e sua fun­ção principal é secretar o líquido que forma a maior parte do líquido seminal.

Quais as principais doenças da próstata?
Infecções (prostatite); aumento da glândula associado à velhice (hipertrofia benigna);
câncer.

Como se examina a próstata?
Pelo toque retal; pelo exame cistoscópico.

Como a infecção alcança a próstata?
a) Por contaminação externa, pela uretra;
b) por bactérias levadas pela corrente sanguínea.

Quais as bactérias que infectam a próstata?
O germe da gonorréia e outras como o estafilococo. O estreptococo ou o colibacilo.

Quais os sintomas da prostatite?
Febre, dor nos quadris, micção frequente e dolorosa, urina sanguino­lenta e purulenta.

Qual o tratamento para as prostatites agudas?
a) Repouso;
b) administração do antibiótico apropriado;
c) líquidos à vontade;
d) evitar bebidas alcoólicas c comidas condimentadas;
e) sedativos para aliviar a tensão e a dor;
f) nos casos crônicos, massagem suave e repetida da glândula;
g) banhos quentes de imersão.

À cirurgia é necessária no tratamento das prostatites?
Só quando há a formação de um abscesso.

O que é prostatite crônica?
Infecção persistente, de baixo grau, que se manifesta por dor nas costas, distúrbios urinários e sexuais e às vezes corrimento matinal da uretra.

Qual o tratamento para as infecções crônicas da próstata?
a) Uso de antibióticos;
b) massagem retal, leve e contínua da glândula;
c) banhos quentes;
d) diatermia retal.

A prostatite é curável?
Sim, mas as infecções mais recalcitrantes e crônicas tendem a rein­cidir esporadicamente.

AUMENTO BENIGNO DA PRÓSTATA
(Prostatismo)

O que é aumento benigno da próstata?
É o que ocorre quando a glândula se avoluma lentamente, por um período de anos. Esses casos são benignos.

É natural que todos os homens apresentem hipertrofia da próstata na velhice?
A partir dos 40/45 anos de idade, quase todos os homens apresen­tam um aumento progressivo da próstata.

Todos os pacientes apresentarão sintomas de aumento da próstata?
Não. Deve-se lembrar que o aumento da próstata faz parte do pro­cesso natural de envelhecimento.

Como se sabe quando o aumento da próstata requer auxílio médico?
Quando prejudica a micção normal.

Por que o prostatismo prejudica a micção?
Porque pressiona a abertura da bexiga.

Qual o resultado final do prostatismo?
Pode provocar uma retenção urinária aguda.

Existe alguma relação entre a intensidade da atividade sexual e o au­mento da próstata?
Não.

Todos os homens que apresentam aumento da próstata precisam ser operados?
Somente l em cada 5 homens apresentará sintomas. Desses, ape­nas l, em cada 4, necessitará de cirurgia.

Existe algum tratamento clínico satisfatório para o prostatismo?
O tratamento hormonal, aconselhado por alguns médicos, e a mas­sagem da glândula podem aliviar os sintomas mas não reduzem o tamanho da próstata. Se houver uma infecção associada ao pros­tatismo, seu tratamento poderá mascarar a sintomatologia.

Quais os sintomas mais comuns de aumento da próstata?
a) Micção frequente durante o dia;
b) necessidade de urinar várias vezes durante a noite (noctúria);
c) demora no início da micção;
d) diminuição do tamanho e da força do jato da urina;
e) sensação de queimadura ao urinar;
f) retenção urinária aguda;
g) urina sanguinolenta.
Quanto mais acentuado o prostatismo, maior a obstrução e mais agudos os sintomas.

Qual o efeito do prostatismo na bexiga e nos rins?
Qualquer obstrução, como a provocada pelo prostatismo, força a bexiga a trabalhar mais para expelir a urina. Em consequência, a parede da bexiga se torna espessa, musculosa e pesada. Em alguns casos, a bexiga é incapaz de se esvaziar completamente quando o paciente urina. Essa urina residual, avolumando-se, pode causar uma pressão anormal no ureter em direção ao rim. A dilatação do ureter prejudica a função renal e o estado geral do paciente. Isso pode acarretar parada renal completa, resultando em uremia e morte.

Quais as consequências de um esvaziamento incompleto da bexiga?
Estagnação da urina, provocando uma infecção que se estende aos rins pelo ureter. A estagnação prolongada da urina propicia a for­mação de pedras na bexiga. A pressão e o funcionamento acelerado da parede da bexiga podem causar divertículos, que são formações saculares da parede da bexiga e contêm urina estagnada e facilitam o aparecimento de pedras.

Quais as operações indicadas para o prostatismo?
a) Prostatectomia suprapúbica, na qual a incisão é feita na linha média do abdome inferior e a bexiga é aberta. A próstata é re­movida, pela abertura da bexiga, em um ou dois estágios. Um cateter é colocado na bexiga por vários dias e, quando retirado,
o fluxo urinário corre normalmente pela uretra;
b) prostatectomia retropúbica, na qual a incisão é feita no abdome inferior, acima da próstata, que é removida sem abrir a bexiga;
c) prostatectomia perineal, na qual o corte é feito no períneo (espa­ço entre o escroto e o reto). A próstata é removida por essa incisão;
d) resseção transuretral da próstata. Essa é urna técnica pela qual parte da porção obliterante da próstata é cauterizada com um termocautério passado através de um cistoscópio. Nesse caso, não há necessidade de nenhuma incisão.

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