Resumo de As Causas e Tratamento do Mau Hálito

É curioso saber que muitas pessoas que não tem halitose se preocupam exageradamente com seu hálito, enquanto que boa parte das que a tem, não suspeita do fato. Até 25% das pessoas que procuram atendimento médico por mau hálito, na verdade não o tem.
Existem mais de 40 causas diferentes para esse mal. Vejamos as mais comuns.
Mais de 80% dos casos se originam na própria boca. São causados pela ação da flora bacteriana natural da nossa orofaringe sobre os alimentos que ingerimos. Possuímos mais de 600 tipos de bactérias na boca, muitas delas capazes de produzir gases com odor devido à metabolização de materiais orgânicos.
Dois pontos são críticos. O acúmulo da bactérias entre os dentes e na região posterior da língua, próximo a faringe. Como é previsível, quanto menor a higiene bucal, mais detritos alimentares permanecem na cavidade oral e mais intenso é o mau hálito. Inflamações como gengivites e periodontites também favorecem a halitose.
A saliva é um anti-séptico bucal natural. Além de possuir substâncias antibacterianas, ela ajuda no enxague da orofaringe, diminuindo os resíduos de bactérias e alimentos. Quanto mais ressecada for a boca, pior é o hálito.
A saburra lingual é causada por uma placa esbranquiçada de bactérias e células descamadas que se aderem à língua, sendo esta uma causa muito comum. A saburra costuma surgir por falta de hidratação na cavidade oral, geralmente por falta de saliva, ou por uma deficiente escovação da língua. Escovar a língua e beber bastante água para manter a boca sempre hidratada são simples modos de diminuir a incidência da saburra.
Outro ponto que pode dar origem ao mau hálito são as amígdalas. Pacientes com amigdalite costumam apresentar pequenas criptas em suas amígdalas que favorecem a deposição de alimentos e de restos celulares de infecções antigas.
Um mau hálito que surge subitamente pode ser o primeiro sinal de um faringite ou amigdalite em desenvolvimento. Outro local que pode ser a causa da halitose é o nariz, ocorrendo principalmente devido a sinusite. A existência de gotejamento pós-nasal pode levar ao acúmulo de substâncias mal cheirosas na base da língua.
Um tipo de mau hálito, extremamente comum e normalmente passageiro, é aquele que ocorre ao acordarmos. 2 fatos contribuem para isso:
a) Quando a pessoa dorme de boca aberta há um ressecamento da boca durante a noite.
b) Durante o o sono, chegamos a ficar mais de 10 horas em jejum. O corpo precisa produzir energia constantemente e em períodos de jejum há pouca glicose disponível como combustível. O organismo então passa a queimar gorduras para produzir energia. A metabolização de gorduras leva a produção de substâncias com odor forte que são eliminadas pelos pulmões.
O hálito do jejum é o mesmo que ocorre nos pacientes com diabetes mal controlados. Outras doenças sistêmicas que podem causar mau hálito são a cirrose e a insuficiência renal avançada. Este último causa um hálito com cheiro de urina devido ao acúmulo de uréia e outras substâncias que não são devidamente eliminadas ao urinar. Infecções nos pulmões também podem causar halitose.
Costuma-se supervalorizar o papel do estômago na halitose. Porém, raramente esta é causa de mau hálito. A exceção ocorre naqueles com refluxo gastroesofágico. Não se justifica uma investigação com gastroenterologista se um hálito ruim for a única queixa. Muito raramente um tumor oculto da orofaringe ou laringe pode ser a causa do mau cheiro.
Os hábitos diários influenciam no hálito. O tabagismo, o consumo regular de bebidas alcoólicas e excesso de café são causas de mau hálito. Alguns alimentos como alho e cebola são capazes de causar mau hálito por várias horas. No caso do alho, um dos gases produzidos pela sua digestão consegue ser absorvido pela circulação sanguínea e ser eliminado pelos pulmões. Por isso, o hálito ruim pode permanecer mesmo após a escovação dos dentes.
Tratamento
Como a maioria dos casos têm origem na boca, o dentista costuma ser o melhor especialista. Porém, o otorrinolaringologista pode ser o melhor médico nos casos de halitose pelas amígdalas, faringe ou nariz.
Algumas dicas podem resolver, ou pelo menos aliviar o problema:
•Adequada higiene oral e uso de fio dental;
•Check-up dental regular;
•Gargarejos com anti-sépticos orais, principalmente à noite;
•Escovação da língua. Molhe a escova com anti-sépticos orais em vez de pasta de dente para limpar a língua;
•Ingestão de líquidos para evitar desidratação e ressecamento da boca;
•Evitar álcool, café e cigarro;
•Evitar longos períodos de jejum.

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