Escala de Hoehn e Yahr Modificada
(Goulart; Ferreira)
Desenvolvida em 1967, a Escala de Hoehn e Yahr
(HY – Degree of Disability Scale)
permite avaliar de forma rápida e prática o estado geral do doente de Parkinson (GOULART et al., 2005).Inicialmente a escala compreendia cinco
estadios de classificação para avaliar a severidade da DP, abrangendo essencialmente,
medidas globais de sinais e sintomas, que permitem classificar o indivíduo
quanto ao seu nível de incapacidade. Os sinais e sintomas incluem a
instabilidade postural, a rigidez, o tremor e a bradicinésia (GOULART et al., 2005).
Nos pacientes classificados nos estadios 1, 2
e 3 verifica-se uma incapacidade leve a moderada, enquanto nos que se
classificam nos estadios 4 e 5 se verifica uma incapacidade mais severa
(GOULART et al., 2005).
O estadio inicial é caracterizado por completa
funcionalidade, tremor e rigidez unilateral. Os estadios intermédios são
caracterizados por uma bilateralidade dos sinais, bradicinésia, rigidez e
alterações posturais. Os estadios finais são caracterizados por uma dependência
funcional (FERREIRA et al., 2007).
Mais recentemente foi desenvolvida uma versão
modificada da Escala de Hoehn e Yahr (HY), e esta inclui estadios intermédios (GOULART et
al., 2005).
Para avaliar a estabilidade postural,
empurra-se bruscamente o paciente para trás ao nível dos ombros. Pacientes com
uma resposta normal recuperam o equilíbrio dando três passos para trás, ou
menos. Pacientes que recuperem o equilíbrio sem ajuda, mas dando mais do que
três passos para trás encontram-se no estadio 2,5. É necessário ter atenção a
pacientes com instabilidade, uma vez que estes podem cair se não forem
suportados pelo examinador (GOULART et
al., 2005).
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