Resumo de Automonitorização da Glicemia no diabetes

As pessoas que têm diabetes devem fazer o possível para deixar seu açúcar no sangue o mais próximo do normal possível. Isso é importante porque pode evitar ou retardar complicações nos olhos, nos rins, nos nervos e nos vasos sanguíneos. Para conseguir um bom controle da glicemia é preciso que o paciente, o médico e todos os profissionais envolvidos no tratamento trabalhem em conjunto. A medicação, a dieta e os exercícios físicos são importantes neste controle. Existem duas formas de checar o controle do diabetes. Uma delas, a principal, é a monitorização da glicemia no sangue. A outra é a pesquisa de cetonas na urina. MONITORIZAÇÃO DA GLICEMIA NO SANGUE Esta é a principal forma de checar o controle do diabetes. É possível saber o valor da glicemia a qualquer momento. É muito importante registrar os valores e mostrá-los ao médico nas consultas, assim ele terá uma boa idéia da resposta ao tratamento e poderá fazer mudanças, caso seja necessário.QUEM DEVE FAZER A MONITORIZAÇÃO DA GLICEMIA? Todos os pacientes diabéticos terão benefícios com a monitorização da glicemia, mas em alguns casos isso será ainda mais importante. Veja as situações nas quais a monitorização da glicemia deve ser sempre realizada:

paciente em uso de comprimidos para diabetes ou insulina
pacientes em tratamento intensivo com insulina
gestantes diabéticas
diabetes de difícil controle
pacientes que têm hipoglicemias COMO FAZER A MONITORIZAÇÃO DA GLICEMIA?O paciente pica o dedo com uma agulha especial, chamada lanceta, e colhe uma gota de sangue que será colocada na fita apropriada para o aparelho de medição, conhecido como glicosímetro.A lanceta pode ser utilizada junto com um lancetador, que facilita o procedimento e o torna menos doloroso.Antes de usar a lanceta, deve-se lavar as mãos com água e sabão. O melhor local para fazer a colheita é na lateral dos dedos, evitando a polpa digital.O glicosímetro é o aparelho utilizado para “ler” a glicemia do sangue colocado na fita. O valor da glicemia aparece no mostrador digital do glicosímetro. A maior parte dos glicosímetros disponíveis no mercado permite armazenar o valor de várias glicemias e até fazer um download dos resultados no computador. Os resultados obtidos com os glicosímetros geralmente são precisos. A maior parte dos erros acontece devido a procedimentos incorretos, tais como:

limpeza inadequada do aparelho
utilizar o glicosímetro ou a fita em temperaturas diferentes da temperatura ambiente
fitas fora do período de validade
glicosímetro não calibrado para a caixa de fitas em uso
uma gota de sangue muito pequenaÉ recomendável fazer um “treino” antes de começar a utilizar o glicosímetro e as fitas. Um educador em diabetes pode ajudar o paciente a fazer este treino.QUAL É A IMPORTÂNCIA DOS RESULTADOS DAS GLICEMIAS? A análise dos resultados das glicemias mostrará se o tratamento está sendo eficaz e também dará uma idéia de como a alimentação, o exercício e o estresse afetam os resultados. Um bom controle levará algum tempo. Os resultados não são um julgamento pessoal de sucesso. Maus resultados indicam que algumas mudanças devem ser feitas no tratamento. EXAMES DE AÇÚCAR E CETONAS NA URINAA pesquisa de açúcar na urina não é tão acurada quanto a do sangue. Ela só deve ser realizada se a pesquisa no sangue for impossível.A pesquisa de cetonas na urina é diferente. Esta pesquisa é importante quando o diabetes está mal controlado ou quando o paciente está com outro problema de saúde. Quantidades moderadas ou grandes de cetonas estão presentes na urinaquando a gordura está sendo utilizada como fonte de energia. A presença de cetonas na urina é mais comum no diabetes do tipo 1 nas situações em que a quantidade de insulina é insuficiente para que o organismo utilize a glicose como fonte de energia.Todo paciente com diabetes às vezes precisa checar a quantidade de cetonas na urina. COMO FAZER A PESQUISA DE CETONAS NA URINA?O teste também é feito com uma fita apropriada. Para realizá-lo, uma pequena quantidade de urina é coletada em um recipiente limpo e a fita é colocada em contato com esta urina. Após algum tempo (verificar as especificações na caixa), a coloração da fita vai modificar-se e deve ser comparada com as cores mostradas na embalagem. Cada coloração corresponde a um valor aproximado das cetonas na urina. Caso o resultado detecte pequenas quantidades de cetona, um novo teste deve ser realizado após algumas horas para verificar se o problema foi corrigido ou não.Quando o teste detecta quantidades moderadas ou grandes é um sinal de que o diabetes está fora de controle. É aconselhável entrar em contato com o médico para receber orientações sobre como proceder.QUANDO TESTAR AS CETONAS NA URINA?É aconselhável testar as cetonas quando o paciente apresentar alguma destas situações:

glicemia sanguínea maior que 300mg/dL
estiver com náusea, vômitos ou dor abdominal
sentir-se “doente”
tiver muita sede ou estiver com a pele avermelhada
sentir cansaço o tempo todo
tiver dificuldade para respirar
tiver hálito com cheiro de fruta
estiver confusoNestes casos, será necessária orientação médica para a correção dos distúrbios o mais rápido possível.

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