Resumo de As Quedas no Domicílio

QUEDAS EM CASA

Qualquer pessoa pode cair, mas o risco de queda aumenta com a idade. A investigação demonstrou que 1/3 das pessoas com mais de 65 anos de idade sofre quedas no domicílio (BARRAF et al., 1997; citado por PEREIRA et al., 2001).
As pessoas com mais de 65 anos que já foram vítimas de quedas apresentam maior probabilidade de voltar a sofrer quedas. De acordo com vários estudos, mais de 2/3 dos idosos que sofreram uma queda voltam a cair nos meses seguintes (PEREIRA, et al., 2001)
As quedas constituem a principal causa de acidentes nos idosos e na maior parte dos casos ocorre no domicílio, sendo responsáveis por 70% das mortes acidentais neste grupo de cidadãos e a 6ª causa de morte nos idosos (EDELBERG, 2001).

De acordo com a Direcção Geral de Saúde (DGS), são inúmeros os factores que podem ser causadores de quedas no idoso, classificando-os em factores intrínsecos e factores extrínsecos.

ü Factores Intrínsecos (aspectos relacionados com o processo de envelhecimento, comportamentos adoptados, doenças crónicas e/ou degenerativas)
o Idade avançada
o Défices visuais, auditivos e vestibulares (que podem determinar alterações do equilíbrio)
o Doença cardiovascular ou neurológica
o Diminuição da força muscular e da flexibilidade
o Equilíbrio deficiente

ü Factores Extrínsecos (ambientais)
o Mobiliário
o Tapetes
o Chão molhado / encerado
o Degraus e escadas
o Falta de iluminação
o Outros
Viver sozinho pode constituir um factor agravante em situações de queda uma vez que o idoso após a queda pode não conseguir pedir ajuda.

Apesar de não estar comprovado que programas isolados de exercício físico diminuam a incidência de quedas, as intervenções que se revelaram mais eficazes foram de longa duração que continham nos seus objectivos os vários factores de risco. De acordo com a DGS os esquemas de intervenção poderão incluir:

ü “Exercícios para a melhoria da força dos membros superiores e inferiores, do equilíbrio estático e dinâmico, das transferências e da subida e descida de escadas.
ü Modificação de comportamentos de risco nas diversas actividades diárias.
ü Estudo das ajudas técnicas necessárias para melhorar a segurança e aumentar a confiança do doente.” (Direcção Geral da Saúde)
De acordo com a mesma fonte o plano de prevenção das quedas deve incluir uma prévia avaliação dos comportamentos de risco, défices funcionais, viabilizado assim focar a intervenção nos riscos e necessidades de cada pessoa.

ALGUNS CONSELHOS:
- Manter a actividade física possível.
- Fazer exercícios físicos para fortalecimento da musculatura responsável pela manutenção da posição em pé e pela marcha;
- Procurar melhorar a destreza e o equilíbrio através de exercícios;
- Usar sempre que necessário, bengalas, andarilhos e outras protecções que facilitem a marcha, tornando-a mais segura.
-Usar sapatos com sola antiderrapante;
- Usar corrimão nas escadas;
- Usar na banheira, borracha antiderrapante, banco e apoio para as mãos;
- À noite ter sempre uma luz próxima;
- Evitar camas muito baixas ou muito altas que determinem esforço para deitar e levantar;
- Evitar tapetes soltos pela casa, pois escorregam e provocam quedas grave.

Referências:
PEREIRA, S. et al. – Quedas em idosos. Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia. http://www.projetodiretrizes.org.br
EDELBERG H. – How to prevent falls and injuries in patients with impaired mobility. Geriatrics 2001 Mar, Vol.56 Issue3:p41, 5p
DIRECÇÃO GERAL DA SAÚDE – Orientações Técnicas, fracturas da extremidade proximal do fémur no idoso – Recomendações para intervenção terapêutica. http://www.srsdocs.com/parcerias/publicacoes/terceira_idade/fracturas_femur.pdf

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