Icterícia
(Ricardo CM)
A icterícia é o aumento da quantidade de bilirrubina (líquido participante da bile) em circulação no sangue, tornando a pele e a esclera (branco do olho) amarelados. Essa substância é um produto do metabolismo do grupamento heme da hemoglobina na degradação de glóbulos vermelhos antigos. Ela deveria ser transportada até o fígado e excretada no intestino (mais especificadamente no duodeno) como um dos componentes da bile (que atua na emulsificação de gorduras).
Temos dois tipos de bilirrubina: Conjugada (ou Direta) e Não-Conjugada (ou Indireta). Isso serve para especificar se a substância já foi metabolizada pelo fígado (Indireta) ou não (Direta), classificando a icterícia como Pós Hepática ou Pré Hepática respectivamente.
De acordo com o motivo do excesso de bilirrubina, temos três tipos de icterícia: Hemolítica, Hepática ou Obstrutiva. A Icterícia Hemolítica ocorre quando, por qualquer motivo, as células vermelhas do sangue do portador estão sendo destruídas. É considerada pré-hepática e, por tanto, caracterizada pelo aumento nos índices de Bilirrubina Direta. A Icterícia Hepática acontece por um déficit na função do fígado em transformar a bilirrubina Não-Conjugada em Conjugada, geralmente por uma lesão viral ou forçada por drogas (por exemplo, nos quadros de cirrose hepática). Também é caracterizada pelo aumento nos índices de Bilirrubina Direta.
A Icterícia Obstrutiva acontece quando existe qualquer elemento que impeça a movimentação da bilirrubina da vesícula biliar até o intestino. O obstáculo pode ser um tumor, cálculo ou inflamação. Esse quadro aumenta os níveis de Bilirrubina Indireta e é considerada Pós Hepática.
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