Resumo de Plantas Tóxicas - Anvisa

As plantas contém, freqüentemente, uma associação de produtos nocivosA proximidade entre os efeitos medicinais e tóxicos é uma constante entre as plantasO profissional de saúde não conhece botânicaNomes populares sofrem variações regionais Variação de concentração do princípio ativoCondições especiais? Clima ? Tipos de solo? Época de colheita? Tipo e qualidade do adubo Parte ou toda a planta? Raiz, caule, folhas e/ou sementes ? Todas as partes da plantaAspectos da toxicologia Intoxicação aguda - ingestão quase sempre acidental ? faixa pediátrica Intoxicação crônica - ingestão continuada, acidental ou intencional Ex: cirrose hepática nas crianças da Jamaica por ingestão de vegetais - Crotalaria Distúrbios hepáticos e circulatórios: mastigação de sementes ou ingestão de alimentos com trigo contaminado com sementes de Senecio (populações orientais) Exposição crônica • Contato sistemático em atividades industriais e agrícolas Uso continuado de certas espécies vegetais visando:? Efeitos alucinógenos ou entorpecentes? Hábitos, crendices populares ou “epidemias”: câncer, emagrecimento, problemas de pele e unhas, distúrbios urinários, ... Classificação? Manifestações clínicas ou efeito tóxico: sensibilização, lesão cutâneo-mucosa, e alterações gastrintestinais, neurológicas, respiratórias, cardíacas,...? Grupo toxicológico: vegetais cianogênicos, beladonados, cardiogênicos, ...? Princípio ativo: alucinógeno, látex irritante, glicosídeos, alcalóides, toxalbuminas, abortivo, ...? Família: solanáceas, euforbiáceas, apocynaceae, ...Plantas causadoras de disturbios cutaneos ou mucososClínica? Plantas que causam distúrbios cutâneos:? Traumas ou lesões mecânicas? Irritação química primária? Levam a sensibilização alérgica? Fitofotodermatoses ? Plantas que causam distúrbios mucosos:? Cristais de oxalato de cálcio? Plantas com seiva irritante Princípio ativo: histamina, serotonina, acetilcolinaSintomas: contato causa dor imediata por irritação, com inflamação, vermelhidão cutânea, bolhas e coceira Tratamento? Supressão da exposição? Limpeza cuidadosa das lesões? Anti-histamínicos ? Corticóides Sintomas gastrointestinaisClínica? irritação gastrintestinal? choque, hipotensão, taquicardia,desidratação, coagulação intravascular disseminada? vertigem, sonolência, torpor, prostração, coma, convulsões? depressão respiratória? distúrbio hidreletrolítico e ácido-base ? insuficiência renal aguda Tratamento? Êmese ou lavagem gástrica? Carvão ativado? SintomáticosAlterações neurológicasClínica? Gastrintestinal: boca seca (dificuldade deglutição e fala), náusea, vômitos? Cutânea: quente, seca, ruborisada ? Cardiovascular: taquicardia sinusal, hipo ou hipertensão? Neurológica central: agitação, confusão, delírio, alucinações, convulsão, coma? Midríase, disúria, oligúria, retenção urinária, hipertermia Tratamento? Êmese – nos primeiros 30 min até 6 horas (diminuem a motilidade do aparelho digestivo)? Carvão ativado? Catárticos? Sintomáticos? Hipertermia - medidas físicas? Arritmias: propranolol? Agitação psicomotora: benzodiazepínicos de ação curtaAlterações respiratóriasClínica? Início dos sintomas: 30’- 2 h após ingestão ? Gastrintestinais: náuseas, vômitos, cólicas abdominais, diarréia, acidose metabólica, hálito de amêndoas? Neurológicos: sonolência, letargia, trismo, midríase, sonolência, opistótono, torpor, convulsões e coma? Respiratórios: dispnéia, apnéia, face asfíxica, cianose? Cardiovasculares: hipotensão, choque, arritmias, sangue vermelho rutilante? Distúrbios ácido-básico: acidose ? respiração de Kusmaul Tratamento? Tratamento precoce ? Paciente sintomático: NÃO PROVOCAR ÊMESE - quantidade sub-tóxica: não requer êmese - quantidade tóxica: resulta em atraso e risco? Lavagem gástrica: feita logo após ingestão, no coma ou em caso de risco de convulsão? Todos: carvão ativado + catárticos, e oxigênio a 100%? Casos leves: somente oxigênio? Casos graves: acesso EV + antídoto

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